SYSTEMIC LUPUS ERYTHEMATOSUS ialah penyakit tisu perantara yang kronik,
progresif dan inflamatori yang menyebahkan masalah kulit ( butterfly rash ),
kegagalan fungsi organ-organ dan sistem-sistem yang major. Lupus bermaksud
binatang wolf dan erythematosus bermaksud kemerahan. ETIOLOGI penyakit ini
adalah genetik – Antibodi antinuclear ( ANA ) yang abnormal menggangu DNA dan
menyebabkan inflamasi dan kerosakan pada organ khususnya buah ginjal dan salur
darah. Hormon – kehadiran estrogen, progesterone dan prostaglandin, serta
hormon-hormon yang ada pada wanita yang subur. Pencemaran alam sekitar contoh
pendedahan lama kepada matahari. Kesan sampingan ubat INH, Penicillin, Hydralazine
dan Chlorpromazine. Kadang kadang idiopatik tetapi disebabkan oleh auto-imun. PATOFISIOLOGI penyakit ini adalah begini.
Serum protin yang abnormal dan ANA4Memberi kesan kepada DNA 4Imuniti
yang abnormal4Merosakkan organ dan salur darah 4Tanpa
rawatan, pesakit mati akibat kegagalan buah ginjal. MANIFESTASI KLINIKAL adalah kulit – menjadi ruam yang kering, bersisik dan
timbul pada muka yang dikenali sebagai butterfly rash ataupun berbentuk bulat
dan berlesi dikenali sebagai lesi discoid / coin. Renal – protinuria,
hematuria, retensi cecair. Lain-lain iaitu otot menjadi atrofi, myositis dan
myalgia. Paru-paru mempunyai efusi pleural, pleuritis, hemoraj pulmonary dan
embolisma pulmonari. Jantung mengalami pericarditis, takikardia, kesakitan dada
dan iskemia miokardial. Raynaud’s phenomenon di mana jejari menjadi merah,
putih, biru dan sakit akibat vasospama arteriolar yang disebabkan oleh
kesejukan kuat. CNS mengalami psikosis, stroke, paresis, sawan, migraine ,
kemurungan. Abdomen sakit disebabkan oleh inflamasi salur darah dan inflamasi
organ organ dalam abdomen, pancreatitis, splenomegali. Mulut berulser. Sel sel
darah menjadi keadaan anemia, trombositopenia, leukopenia dan limfopenia.
Secara umum pesakit demam, anoreksik, hilang berat badan dan letih. PENYIASATAN diagnostic adalah biopsi kulit – kehadiran sel sel lupus dan sel
sel inflamatori. FBC menunjukkan kurang HB, kurang platelet, kurang sel darah
putih tetapi ESR meningkat disebabkan inflamasi. Antibodi antinuclear positif.
Urin menunjukkan kehadiran darah dan protin. X ray menunjukkan artrititis
jejari. X ray serebral dan CT scan menunjukkan vaskulitis serebral.
.
INTERVENSI KEJURURAWATAN adalah berikut.
Gangguan integriti kulit dan membran mucus.
Mandi menggunakan sabun hipoalergik untuk mengelak menerukkan keadaan.
Keringkan kulit menggunakan tuala lembut supaya tidak mencederakan kulit.
Sapu losyen pelembap hipoalergik untuk mengelak kulit jadi kering.
Elak gunakan bedah dan sapuan wangi yang meniritasikan kulit
Pakai pakaian panjang untuk mengelak pendedahan matahari.
Berus gigi menggunakan berus lembut untuk elak kecerderaan.
Kumur selepas makanan dan minuman untuk mengelak iritasi membran mukus.
Makan makanan lembut dan tidak pedas untuk elak kecerderaan.
Sapu jel ubat pada ulser membran mucus bagi menyembuhkan luka.
Periksa jika kulit atau membran mucus menjadi teruk untuk mendapatkan rawatan.
.
Kesakitan kronik berkaitan dengan kekakuan dan kecacatan sendi.
Rehatkan pesakit pada posisi selesa untuk mengurangkan kesakitan.
Bantu dalam activity daily living untuk mengurangkan pergerakan.
Rujuk fisioterapi untuk mendapat senaman supaya dapat bergerak tanpa kesakitan.
Adakan terapi peralihan contoh baca buku supaya tidak terlalu berfokus kepada kesakitan.
Urutkan bahagian sakit untuk mengurangkan kesakitan.
Sapukan krim analgesia yang dapat melegakan kesakitan.
Ambil ubat analgesia seperti Ibuprofen yang mengurangkan kesakitan.
.
Gangguan imej kendiri berkaitan dengan ruam muka, kecacatan sendi dan kelesuan.
Gunakan bedak hipoalergik pada muka untuk menutupi ruam ruam.
Corakkan rambut supaya dapat menutupi bahagian muka yang bermasalah.
Gunakan aksesori pada rambut atau telinga untuk mengalihkan perhatian orang umum.
Rujuk kepada pakar kecantikan untuk mendapat tip-tip bagaimana menyembunyikan masalah muka.
Kurangkan penggunaan cermin supaya tidak selalu diingatkan tentang masalah.
Elak pendedahan matahari untuk mengurangkan iritasi kulit.
Rehat dengan secukupnya yang akan menyumbang kepada kesihatan kulit.
Pakai pakaian yang sesuai untuk menyembunyikan kecacatan badan.
Gunakan alat alat untuk membantu dalam melakukan kerja supaya kecacatan itu tidak terlalu kelihatan atau terasa.
Lakukan kerja mengikut kemampuan diri supaya tidak merasa terlalu susah untuk membuat kerja tersebut.
Minta tolong orang lain jika kerja adalah sukar.
Lakukan kerja amal supaya merasai dirinya dihargai.
Jumpa dengan kaunselor untuk meluahkan perasaan sedih dan mendapat semangat untuk terus hidup.
.
Kelesuan berkaitan dengan proses penyakit.
Rehat untuk mengembalikan tenaga.
Bantu pesakit melakukan ADL supaya tidak rasa terlalu letih.
Gunakan alat alat bantuan seperti tongkak untuk bergerak dan menyimpan tenaga.
Makan makanan tinggi kalori untuk member tenaga.
Makan makanan tambahan seperti minuman berkhasiat contoh Anlene untuk member tenaga.
Dekatkan barang-barang untuk dicapai supaya tidak menggunakan terlalu banyak tenaga.
Jauhi dari orang ramai supaya mendapat persekitaran yang sunyi dan tenang.
Lapurkan kepada doctor jika masih rasa lesu untuk mendapat rawatan seperti Vitamin multivitamin 1 tab OD.
.
Ubat-ubatan adalah berikut.
NSAIDs contoh aspirin dan ibuprofen.
Corticosteroid untuk mengurangkan inflamasi contoh Prednisolone.
Agen cytotoxic contoh Cyclophosphamide and Methotrexate.
Plasmapheresis iaitu mengeluarkan plasma untuk mengurangkan autoantibody dan kompleks imun.
Ubat antimalaria contoh Chloroquine untuk mengurangkan aktiviti penyakit.
.
INTERVENSI KEJURURAWATAN adalah berikut.
Gangguan integriti kulit dan membran mucus.
Mandi menggunakan sabun hipoalergik untuk mengelak menerukkan keadaan.
Keringkan kulit menggunakan tuala lembut supaya tidak mencederakan kulit.
Sapu losyen pelembap hipoalergik untuk mengelak kulit jadi kering.
Elak gunakan bedah dan sapuan wangi yang meniritasikan kulit
Pakai pakaian panjang untuk mengelak pendedahan matahari.
Berus gigi menggunakan berus lembut untuk elak kecerderaan.
Kumur selepas makanan dan minuman untuk mengelak iritasi membran mukus.
Makan makanan lembut dan tidak pedas untuk elak kecerderaan.
Sapu jel ubat pada ulser membran mucus bagi menyembuhkan luka.
Periksa jika kulit atau membran mucus menjadi teruk untuk mendapatkan rawatan.
.
Kesakitan kronik berkaitan dengan kekakuan dan kecacatan sendi.
Rehatkan pesakit pada posisi selesa untuk mengurangkan kesakitan.
Bantu dalam activity daily living untuk mengurangkan pergerakan.
Rujuk fisioterapi untuk mendapat senaman supaya dapat bergerak tanpa kesakitan.
Adakan terapi peralihan contoh baca buku supaya tidak terlalu berfokus kepada kesakitan.
Urutkan bahagian sakit untuk mengurangkan kesakitan.
Sapukan krim analgesia yang dapat melegakan kesakitan.
Ambil ubat analgesia seperti Ibuprofen yang mengurangkan kesakitan.
.
Gangguan imej kendiri berkaitan dengan ruam muka, kecacatan sendi dan kelesuan.
Gunakan bedak hipoalergik pada muka untuk menutupi ruam ruam.
Corakkan rambut supaya dapat menutupi bahagian muka yang bermasalah.
Gunakan aksesori pada rambut atau telinga untuk mengalihkan perhatian orang umum.
Rujuk kepada pakar kecantikan untuk mendapat tip-tip bagaimana menyembunyikan masalah muka.
Kurangkan penggunaan cermin supaya tidak selalu diingatkan tentang masalah.
Elak pendedahan matahari untuk mengurangkan iritasi kulit.
Rehat dengan secukupnya yang akan menyumbang kepada kesihatan kulit.
Pakai pakaian yang sesuai untuk menyembunyikan kecacatan badan.
Gunakan alat alat untuk membantu dalam melakukan kerja supaya kecacatan itu tidak terlalu kelihatan atau terasa.
Lakukan kerja mengikut kemampuan diri supaya tidak merasa terlalu susah untuk membuat kerja tersebut.
Minta tolong orang lain jika kerja adalah sukar.
Lakukan kerja amal supaya merasai dirinya dihargai.
Jumpa dengan kaunselor untuk meluahkan perasaan sedih dan mendapat semangat untuk terus hidup.
.
Kelesuan berkaitan dengan proses penyakit.
Rehat untuk mengembalikan tenaga.
Bantu pesakit melakukan ADL supaya tidak rasa terlalu letih.
Gunakan alat alat bantuan seperti tongkak untuk bergerak dan menyimpan tenaga.
Makan makanan tinggi kalori untuk member tenaga.
Makan makanan tambahan seperti minuman berkhasiat contoh Anlene untuk member tenaga.
Dekatkan barang-barang untuk dicapai supaya tidak menggunakan terlalu banyak tenaga.
Jauhi dari orang ramai supaya mendapat persekitaran yang sunyi dan tenang.
Lapurkan kepada doctor jika masih rasa lesu untuk mendapat rawatan seperti Vitamin multivitamin 1 tab OD.
.
Ubat-ubatan adalah berikut.
NSAIDs contoh aspirin dan ibuprofen.
Corticosteroid untuk mengurangkan inflamasi contoh Prednisolone.
Agen cytotoxic contoh Cyclophosphamide and Methotrexate.
Plasmapheresis iaitu mengeluarkan plasma untuk mengurangkan autoantibody dan kompleks imun.
Ubat antimalaria contoh Chloroquine untuk mengurangkan aktiviti penyakit.